Αρχική Ομογένεια Μάνος Μωραϊτης: Ετσι λειτουργεί το σύστημα υγείας στις Η.Π.Α.

Μάνος Μωραϊτης: Ετσι λειτουργεί το σύστημα υγείας στις Η.Π.Α.

21


Από τα ελληνικά ΜΜΕ βλέπουμε τις προτάσεις για την υγεία του ελληνικού λαού όταν εκλεγεί η ΝΔ.  Σκοπός των γραμμών αυτών δεν είναι να κάνω προπαγάνδα υπέρ της ΝΔ αλλά να αναλύσω περιληπτικά τι σημαίνουν αυτές οι προτάσεις.  Για να το κάνω αυτό χρειάζεται πολύ γραφή και δεν θα είναι τέλεια.  Μπορώ να πω πως είναι σχεδόν αντιγραφή του αμερικανικού συστήματος υγείας που δουλεύει αρκετά καλά.

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ.

Από βιβλίο που θα περιέχει όλα τα ονόματα και τις ειδικότητες και τα διπλώματα των γιατρών που υπέγραψαν σύμβαση με το κρατικό ΙΚΑ η άλλο ασφαλιστικό οργανισμό  που θα δεχθεί τις πληρωμές του κρατικού ΙΚΑ η ΤΕΒΕ κλπ. ο ασφαλισμένος θα διαλέξει το όνομα του γιατρού που τον βολεύει. Θα ειναι ο οικογενειακος του γιατρός.  Στην Αμερική ο οικογενειακός δεν επισκέπτεται τον ασθενή στο σπίτι του.  Αν δεν μπορεί να πάει στο ιατρείο του γιατρού του θα πάει στα έκτακτα όλων των νοσοκομείων όπου θα του γίνει η κάθε θεραπεία και η θα απολυθεί αμέσως η θα παραμείνει για ένα η περισσότερα βράδια.  Στον οικογενειακό γιατρό πληρώνουμε εμείς 10 δολάρια σε κάθε επίσκεψη.  Ο οικογενειακός γιατρός θα σου πάρει αίμα και ούρα στο γραφείο του θα σου κάνει καρδιογράφημα και ότι άλλο τεστ πιστεύει ότι χρειάζεσαι.  Αν απ αυτές τις εξετάσεις δει ότι χρειάζεσαι κάποια ειδικότητα γιατρού ας πούμε καρδιολόγου, θα σου δώσει φόρμα που απευθύνεται σε καρδιολόγο πάλι της εκλογής σου αλλά που έχει σύμβαση με τα ασφαλιστικά ταμεία και το όνομα του οποίου θα είναι στο βιβλίο που θα σου σταλεί για χρήση δική σου.  Στην περίπτωση του ειδικού πληρώνουμε 25 δολάρια.  Για κάθε εισαγωγή στο νοσοκομείο πληρώνουμε μόνο τα 300 πρώτα δολάρια όσα χρήματα κι αν χρειασθούν για την θεραπεία σου.
Ο οικογενειακός σου γιατρός  μπορεί να σου δώσει συνταγή φαρμάκων για ένα μήνα με την εντολή να μπορεί να ανανεωθεί 2 και περισσότερες φορές αυτομάτως.  Για κάθε δόση συνταγής εμείς πληρώνουμε 10 η 25 η 45 δολάρια ανάλογα την τιμή τους στην ελεύθερη αγορά σε κάθε επανάληψη.  Το ίδιο συμβαίνει κι αν ειδικός γιατρός σου δώσει συνταγή.
Μόλις ο ασφαλισμένος γίνει μέλος ενός ταμείου ανοίγεται ηλεκτρονικός φάκελος στο κέντρο της ασφαλιστικής.  Όλες οι παθήσεις, εξετάσεις, φάρμακα και συχνότητες μπαίνουν στον φάκελο του ασθενούς. Αν για παράδειγμα ο γιατρός σου δώσει συνταγή για ένα μήνα και πάει ο ασθενής να την επαναλάβει σε 10 μέρες αμέσως μέσω του κομπιούτερ του φαρμακείου βγαίνει η κόκκινη σημαία και λέγει στον φαρμακοποιό ότι η εντολή του γιατρού ήταν για κάθε μήνα και για τόσες φορές.
ΟΛΕΣ ΟΙ ΑΜΟΙΒΕΣ ΤΩΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ, ΤΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΩΝ, ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΕΙΑ ΚΑΙ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΤΑ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΑ ΚΑΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΠΛΗΡΩΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ ΑΠ’ ΕΥΘΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Η ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΕ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ ΚΑΙ ΣΤΑ ΠΟΣΑ ΓΙΑ ΤΑ ΟΠΟΙΑ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΔΕΧΤΗΚΕ ΤΗΝ ΣΥΜΒΑΣΗ ΠΟΥ ΥΠΕΓΡΑΨΕ. ΔΕΝ ΔΕΧΕΤΑΙ ΤΙΣ ΤΙΜΕΣ ΔΕΝ ΜΠΑΙΝΕΙ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΚΥΝΗΓΑΕΙ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΑ ΤΟΥΣ ΒΡΕΙ ΜΕ ΤΟ ΤΟΥΦΕΚΙ ΘΑ ΛΕΓΑΜΕ. Ο ΓΙΑΤΡΟΣ Η ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΠΟΥ ΔΗΛΩΝΕΙ ΨΕΜΑΤΑ ΓΙΑ ΚΟΥΡΕΣ Η ΦΑΡΜΑΚΑ ΕΚΤΟΣ ΠΟΥ ΧΑΝΕΙ ΙΣΩΣ ΤΗΝ ΑΔΕΙΑ ΤΟΥ ΕΧΕΙ ΚΑΙ ΠΟΙΝΙΚΕΣ ΕΥΘΥΝΕΣ ΓΙΑΤΙ ΤΑ ΤΑΜΕΙΑ ΑΥΤΑ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΠΟΥ ΔΕΝ ΠΑΙΖΕΙ.
Εάν ένα νοσοκομείο η ειδικός η φαρμακοποιός δεν τηρεί τα standards των κρατικών προδιαγραφών στην καθαριότητα στην περιποίηση στην χωρίς φακελάκι εξυπηρέτηση κλπ, το εκάστοτε ταμείο με παραγγελία του κράτους ΠΟΥ ΕΠΙΒΛΕΠΕΙ ΤΗΝ ΤΗΡΗΣΗ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ακυρώνει την σύμβαση και ίσως και με ποινικές συνέπειες εκτός από τα χρηματικά πρόστιμα.  Σας ζάλισα κι αυτά είναι μόνο ένα μέρος του συστήματος το οποίο όμως κρατά τα εκατομμύρια των αμερικανών σε αρκετά καλή υγεία.  ΕΙΣΑΙ ΠΤΩΧΟΣ ΧΩΡΙΣ ΠΕΡΙΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ, ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΡΟΝΟΙΑ ΘΑ ΛΑΒΕΙΣ ΟΛΑ ΤΑ ΕΥΕΡΓΕΤΗΜΑΤΑ ΑΚΡΙΒΩΣ ΟΠΩΣ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ  ΧΩΡΙΣ ΚΟΣΤΟΣ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ.  Ο ασφαλισμένος όπως ανέφερα παραπάνω θα πληρώσει και κάτι στην αρχή κάθε επίσκεψης κι αυτό για να μη γίνει η χρήσις κατάχρησις.  Ο άπορος όμως δεν θα πληρώσει δεκαράκι για τίποτε. Ο πτωχός έχει έξτρα και οδοντιατρική περίθαλψη που δεν έχει κατ ανάγκη ο ασφαλισμένος.  Με επιφύλαξη θα πω ότι και ο επισκέπτης εδώ για τουρισμό θα τύχει τα ίδια πράγματα χωρίς να του κοστίσει τίποτε.  ΑΠΛΩΣ ΔΕΝ ΑΙΣΘΑΝΕΣΑΙ ΚΑΛΑ ΠΗΓΑΙΝΕΙΣ ΣΤΑ ΕΚΤΑΚΤΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ΟΛΑ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΚΑΙ ΤΕΛΟΣ.
Για τους απόρους η ομοσπονδιακή κυβέρνησις πληρώνει το 50% η Πολιτειακή (Νομός) το 25% και η Δημοτική το υπόλοιπο 25%.  Ποσά τεράστια που πολλές φορές γονατίζουν οικονομικά τα τοπικά ταμεία.
 
ΜΑΝΟΣ Α. ΜΟΡΑΪΤΗΣ
Νέα Υόρκη

Το σύστημα εργάζεται πολύ καλά.  Θα πετύχει στην γενέτειρα; Ένα μεγάλο ερωτηματικό.