Υγεία: ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΟ ΣΤΡΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑ

ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ
Α’ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΚΑΙ ΟΜΩΝΥΜΟ
(Α’ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ – ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ) ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ

   Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου η ακόμη και σε αιφνίδιο θάνατο μπορεί να οδηγήσουν το  συναισθηματικό στρες και η κατάθλιψη!!!
     Αυτό ανακοίνωσε σήμερα ο καθηγητής καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ Χριστόδουλος Στεφανάδης κατά τη διάρκεια Συνέντευξης Τύπου, με αφορμή τη διοργάνωση στην Αθήνα στις 7 και 8 Απριλίου του Διεθνούς Συνεδρίου Καρδιαγγειακής Ιατρικής CARDIO ATHENA 2006.
    Μάλιστα όπως τόνισε ο κ Στεφανάδης και οι συνεργάτες του  επιστημονικές μελέτες των τελευταίων χρόνων, που έγιναν στην  Α Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών αποδεικνύουν ότι  τα προβλήματα της ψυχικής σφαίρας έχουν άμεση σχέση με τις καρδιαγγειακές νόσους.

              ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΟ    ΣΤΡΕΣ    ΚΑΙ     ΚΑΡΔΙΑ

Συγκεκριμένα το οξύ συναισθηματικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου ή σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, σύμφωνα με τις μελέτες της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
Αναλυτικά οι μελέτες έχουν δείξει ότι:
> Στρες διάρκειας 3 μόνο λεπτών οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 8 χιλιοστά στήλης υδραργύρου, και σε αύξηση κατά 12% της σκληρίας της αορτής, του μεγάλου δηλαδή αγγείου που δέχεται το αίμα από την καρδιά. Αυτό επιβαρύνει την αιμάτωση και τη λειτουργικότητα του μυοκαρδίου.
> Η αύξηση αυτή παρατηρείται για τουλάχιστον 1 ώρα μετά το στρεσογόνο ερέθισμα, κάτι που καταδεικνύει τη δυσμενή επίδραση που μπορεί να έχει το καθημερινό στρες στο καρδιαγγειακό σύστημα.

                             ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ      ΚΑΙ       ΚΑΡΔΙΑ
 Η κατάθλιψη έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση της στεφανιαίας νόσου και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για μείζονα επιπλοκή ή θάνατο στους ασθενείς αυτούς. Σύμφωνα με τη μελέτη ΑΤΤΙΚΗ, που διεξήχθη σε 3.000 ασθενείς:
> Oι καταθλιπτικοί έχουν μέχρι και 4 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να πάθουν έμφραγμα μυοκαρδίου.
> Ένας στους 4 ασθενείς με έμφραγμα εμφανίζει σοβαρής μορφής κατάθλιψη.
>  Δυο στους 3 εμφανίζουν συμπτώματα ήπιας κατάθλιψης. Ενώ
> H παρουσία κατάθλιψης συνδέεται μέσω φλεγμονής και θρόμβωσης με αυξημένη επίπτωση στεφανιαίων συμβαμάτων.

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ  ΥΓΕΙΑ  ΚΑΙ  ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ  ΝΟΣΗΜΑΤΑ.

: Η μεγάλη διάδοση των σκευασμάτων για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας,( όπως η σιλδεναφίλη, η τανταλαφίλη και η βαρδεναφίλη,) καθώς και η κατανόηση των κοινών παθοφυσιολογικών μηχανισμών μεταξύ αυτής και της στεφανιαίας νόσου, έχουν καταστήσει επιβεβλημένη τη συνεργασία μεταξύ ανδρολόγων και καρδιολόγων για την αντιμετώπιση των ασθενών αυτών.
Η συνεργασία αυτή καταδεικνύει ότι:
> Ένας στους 3 άνδρες άνω των 40 ετών έχει κάποιου βαθμού στυτική δυσλειτουργία, πράγμα που σημαίνει πως στην Ελλάδα 500.000 άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα στύσης.
>  Ένας στους 5 ασθενείς με μοναδικό σύμπτωμα τη στυτική δυσλειτουργία εμφανίζει σημαντική σιωπηλή στεφανιαία νόσο, όπως διαπιστώνεται σε ασθενείς που εξετάζονται στην πρότυπη Μονάδα Σεξουαλικής Υγείας της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών.
>  Η εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας λειτουργεί ως κώδωνας κινδύνου για αθηροσκλήρυνση και γενικότερη δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
>  Έχει πλέον γίνει κατανοητό ότι τα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας, που έχουν φέρει επανάσταση στον τομέα αυτό, όχι μόνο δεν είναι επικίνδυνα για την καρδιά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις έχουν και επωφελή δράση.

ΠΡΟΛΗΨΗ  ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ  ΘΑΝΑΤΟΥ  ΣΕ  ΝΕΟΥΣ  ΚΑΙ  ΑΘΛΗΤΕΣ

  Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος που οφείλεται συνήθως σε σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες είναι υπεύθυνος για το ένα τέταρτο περίπου όλων των θανάτων που συμβαίνουν ετησίως σε όλο τον κόσμο.
Η εισαγωγή των εμφυτεύσιμων απινιδωτών, αποτέλεσε σταθμό στην προσπάθεια αντιμετώπισης των θανατηφόρων κοιλιακών αρρυθμιών. Οι εμφυτεύσιμοι απινιδωτές άρχισαν να χρησιμοποιούνται το 1980 και έδωσαν τη δυνατότητα  αυτόματης ανίχνευσης και τερματισμού μίας θανατηφόρας κοιλιακής αρρυθμίας από μία εμφυτεύσιμη συσκευή.
Η εμφύτευση των αυτόματων απινιδωτών μειώνει την ολική θνησιμότητα κατά 20-37% τόσο σε ασθενείς που διασώθηκαν από ένα διαπιστωμένο επεισόδιο θανατηφόρου κοιλιακής αρρυθμίας όσο και σε ασθενείς με ιδιαίτερα μειωμένη λειτουργικότητα της καρδιάς.
Σε αρκετούς από τους ασθενείς της τελευταίας κατηγορίας ειδικοί μοντέρνοι βηματοδότες – απινιδωτές παρέχουν το πλεονέκτημα υποστήριξης και βελτίωσης και της καρδιακής λειτουργικότητας με μεθόδους που εξασφαλίζουν τον «συγχρονισμό» της λειτουργίας των κοιλιών. Τα αποτελέσματα των τελευταίων μελετών για εμφύτευση απινιδωτή σε όλους τους ασθενείς με ιδιαίτερα μειωμένη λειτουργικότητα της καρδιάς αποτελούν αντικείμενο εντόνων συζητήσεων παγκοσμίως, ειδικά λόγω του υψηλού κόστους.
 Από την άλλη, ο αιφνίδιος θάνατος σε νέους και ειδικά αθλητές αποτελεί αντικείμενο έντονου κοινωνικού προβληματισμού. Η αναγνώριση των πολλές φορές ασυμπτωματικών ασθενών υψηλού κινδύνου για αυτόν, καθώς και η πρόληψή του, αποτελούν κύριο μέλημα της ιατρικής κοινότητας.
 Με βάση μελέτες της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών προκύπτει ότι:
> Tρεις νέοι κάτω των 35 χρόνων  πεθαίνουν αιφνιδίως κάθε μήνα στην Αττική.
> Η πρώτη αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου στις ηλικίες κάτω των 20 χρόνων είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, μία κληρονομούμενη νόσος, η οποία μπορεί να μη δίνει συμπτώματα και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά με αιφνίδιο θάνατο.
Για να υπάρξει πρόληψη του αιφνιδίου θανάτου η Μονάδα Κληρονομικών Καρδιαγγειακών Παθήσεων ΕΚΚΑΝ της Α΄ Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών τα τελευταία 10 χρόνια κάνει συστηματική καταγραφή των οικογενειών που εμφανίζουν κληρονομούμενα νοσήματα και των οικογενειών που έχουν εμφανίσει αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε κάποιο μέλος τους με συστηματική και ενδελεχή εξέταση όλων των μελών των οικογενειών αυτών. Στα μέλη που διαπιστώνεται αυξημένος κίνδυνος για μελλοντικό αιφνίδιο θάνατο γίνεται εμφύτευση απινιδωτή. Κάθε φορά που ενεργοποιείται ένας από αυτούς τους απινιδωτές ξέρουμε ότι έχουμε αποτρέψει το θάνατο ενός νέου ανθρώπου.